对市政协六届四次会议《关于强化我市农村医疗公共卫生体系建设》第20210124号提案的答复

九三学社市委：

　　您提出的关于强化我市农村医疗公共卫生体系建设的提案收悉，现答复如下：

　　一、坚持“强基层”，不断提高基层医疗卫生服务体系能力建设

　　（一）大力推进农村卫生机构标准化建设。2017年以来，以实现“每个乡镇办好1所政府办标准化乡镇卫生院”为目标，以“三个到位”推进计划落实，以“两个目标”推进效果落实，以“一个网底”夯实完善体系，大力实施省政府乡镇卫生院标准化建设“以奖代补”三年滚动计划，取得显著成效。全市共92个乡镇，除县（市）区政府所在地4个乡镇外，规划建设标准化乡镇卫生院88个。截至目前，实现业务用房标准化86个，占总数的97.72%；实现设备配置标准化70个，占总数的79.54%。葫芦岛市共获省以奖代补资金1.04亿元。2016年，市政府安排专项资金800万元，建成标准化村卫生室建设200个。2017-2020年，县（市）区自筹资金完成市政府安排的村卫生室建设任务。截至目前，全市共建成标准化村卫生室600个，占总数的68%。

　　（二）加强基层人才队伍建设，培养群众健康“守门人”。 一是培养定向医学生，确保培养的本科和专科毕业生毕业后能回到基层工作，充实基层卫生技术人员力量，努力提高基层服务能力和水平。二是放宽条件，畅通人才引进渠道，着力解决基层医疗卫生机构高层次和急需人才短缺问题。三是制定宽松政策，支持卫生技术人员在职学历教育，提高基层医疗卫生技术人员业务水平。重点培养学科带头人，切实落实培养的人才回到基层医疗卫生机构的相关待遇政策，确保培养留得住、用得上的实用型人才。四是实施基层卫生人才“强基工程”，不断充实基层专业队伍。多年来，累计培养全科医生1061人，转岗培训合格率100%。坚持均衡布局，重点向贫困地区和需求地区倾斜原则，特岗计划累计招聘22人。强化农村助理全科医生订单定向免费培养工作政策落实，累计免费培养24人。五是大力加强医联体、医共体建设，落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”机制，通过对口支援、医师多点执业、远程医疗等形式促进优质医疗资源下沉，为基层培养人才。六是为助力“大病不出县”两年行动计划，以基层卫生人员实际需求为导向，以补短板为目标，以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实际技能为重点，我市连续三年开展基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训368名基层卫生人员。

　　二、坚持“保基本”，努力提升基本医疗保障和基本公共卫生服务均等化水平

　　（一）全面实施基本药物制度，促进基本药物优先配备和合理使用

　　2020年，全市110家基层医疗卫生单位、1332家村卫生室、21家县及县级以上医疗卫生机构均能按照省、市基药配备使用标准实施国家基本药物制度，全部实行“零差率”销售，达到了以乡（镇、社区）、行政村为单位实施基本药物制度全覆盖。

　　（二）推进基本公共卫生服务均等化，建立群众“不得病、少得病”健康屏障

　　目前，国家基本公共卫生服务项目人均项目经费提高到70元。截止到2020年末，累计建立健康档案229.86万份，居民建档率达90.53%， 规范管理高血压病人187518人，规范管理率76.7%；规范管理糖尿病病人58534人，规范管理率74.17%。

　　（三）巩固拓展脱贫地区基本医疗有保障

　　2019年以来连续开展全市基本医疗有保障突出问题排查工作，推动我市县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室全面达标。到2020年末，建昌县的县人民医院具有相应功能用房和设施设备，达到二级甲等医院服务能力；全市乡镇卫生院和村卫生室的机构、人员、服务能力建设有了长足进展，其中：建昌县乡镇卫生院通过医共体建设消除了“空白点”，兴城市村卫生室通过乡镇代管和其他村医代管等形式消除了“空白点”。

　　三、建立政府财力保障机制，推进基层医疗卫生机构能力提升

　　落实市本级承担的基本公共卫生服务项目资金、实施国家基本药物制度资金等相关配套资金纳入市本级财政预算管理制度，并督导各县（市）区纳入预算管理和切实执行配套政策，做好基层医疗卫生机构开展各项目工作的财力保障。