对市政协六届四次会议《关于推动呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设，提升重大疫情紧急医学救援能力》第20210093号提案的答复

沈锦红委员：

　　您提出的推动呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设，提升重大疫情紧急医学救援能力的建议收悉，现答复如下：

　　2020年新冠疫情发生后，确实突出了呼吸专业人员的紧缺，各二级及三级医院呼吸医师与实际开放床位之比均未达到国家卫健委要求标准（≥0.3:1）。 由于在疫情期间，大批抽调呼吸专业的医生导致暂时性的缺口增大，造成工作超负荷。按照国家新医改分级诊疗工作的要求，三级医院，尤其三级甲等医院的呼吸科按照分级诊疗的要求其功能定位就因该是疑难、重症的治疗，但是目前三级医院的呼吸科收治的患者季节性疾病，如肺炎、上呼吸道感染、慢阻肺等普通呼吸道疾病占很大比例，也占有了大量的优质资源，同时也无形中阻碍了技术的进步节奏，而一些普通的较轻的呼吸道疾病还是应分流到下级医院，特别是社区卫生服务中心应该承担的功能。所以就呼吸科人才缺少更重要的是缺乏业务骨干和尤其是呼吸重症救治方面的人才，特别是三级医院应该着力发展业务，迅速提升专业水准，认真执行分级诊疗的政策要求，这样才能腾出精力专研和提高疑难和重症的诊治水平，这也是“推动呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设”的迫切需求。另外市级呼吸系统疾病诊治质控中心要充分发挥其职能，承担着全市呼吸专业疾病诊疗规范和整体水平提高的任务。葫芦岛市中心医院每年的校园招聘都积极计划和招聘各大院校的硕士研究生，尤其是医院以带编招聘的优势吸引人才，但是近几年呼吸专业的研究生招聘仍然困难，为了解决科室人员紧缺，医院甚至放宽要求，允许其它专业医生改签呼吸科，纵使是这样医院的招聘仍然不理想，尤其是疫情期间2020年和2021年不能去现场招聘，医院总体的招聘计划有很大缺口。

　　提案中指出呼吸专业医生工作负荷大压力大，导致愿意从事呼吸专业人员偏少，呼吸与危重症专业人才更加紧缺，这种原因客观上是存在的，为了吸引人才各级医院还要继续加强员工待遇，改善员工的工作环境，另外还需要呼吸科要靠自身的发展，努力提高整体的水平，营造好的业务和科研氛围来吸引人才。当然依据目前的现状以及今后很长的一段的提升周期，还需要医院和政府大力支持，给与政策倾向如提按中建议的，是目前吸引人才最有效的办法。

　　至于设备需求，医院也会依据科室发展需求、国家提出的等级医院医疗服务能力以及社会效益和经济效益有计划的购置配备。尤其是今年国家提出重点提升急诊急救能力，所以医院也会高度重视呼吸呼吸与危重症医学科规范化建设。