对市政协六届三次会议《关于促进我市中医药工作创新发展建议》第20200190号提案的答复

王月娟委员：

　　您提出的《关于促进我市中医药工作创新发展建议》的提案收悉，现答复如下：

　　一、我市中医药服务基本情况

　　1.中医机构独立设置情况：截至2019年底，全市独立设置中医医疗卫生193家（占全市医疗机构总数5%），其中：中医医院15家（二级中医医院2家，公立、民营各1家；一级中医医院13家，均为民营）；中医门诊部6家（中医5家，中西医结合1家）；中医综合诊所124家，中西医结合诊所7家，中医备案诊所41家。

　　2.内设中医科（中医馆、国医堂）情况：全市18家二级以上综合医院设有中医科，33家社区卫生服务中心[建成14家中医馆（包含3家国医堂）]、96家乡镇卫生院[建成54家中医馆（包含2家国医堂）]，从业人员参加西学中培训，能够提供6类或4类中医药适宜技术。

　　3.中医床位数情况（1020张）：公立中医医院仅有1家，是兴城市中医医院，床位160张（实际使用100张），卫技人员214人。民营中医医院14家，共510张床位。设立中医病房的综合医院有2家，市中心医院、建昌县人民医院、总计50张病床。全市有6家妇幼保健机构，无中医床位，仅有少部分能提供中医药服务。中医类别三级民营医院1家，辽宁中医葫芦岛市康复医院，床位300张，2019年6月成立以来，现床位使用率达60%以上。截止到2019年底，我市每千人口公立中医类医院床位数0.08张。

　　4.中医执业医师情况。目前，全市有中医执业（助理）医师1344人，其中：执业医师926人，执业助理医师418人，每千人口中医类执业（助理）医师数0.5人。

　　二、面临的主要问题

　　主要矛盾集中在中医药卫生资源总量不足、体系不健全、中医药人才匮乏，服务能力不强等方面。市、县、乡三级中医医疗服务体系不能构建，市级无独立中医医院（仅设中医科），不能形成中医药中心的教科研辐射引领作用；县级仅一家公立中医医院，县域中医药服务龙头带动作用不强，不能发挥基层中医药人员进修培训基地作用；乡镇卫生院等基层卫生机构设置了中医科，部分建成了中医馆，但由于体制机制原因，致使基层中医药岗位缺乏吸引力，中医药人才匮乏，缺少上级业务指导培训，服务能力不足，也没有发挥应有作用。国家中医药政策缺乏载体，无法落地落实。

　　因此，我市中医药事业发展还要遵循中医药发展规律，循序渐进在健全中医药服务体系、提升服务能力、人才培养、发展中医药产业四个方面着手工作，结合您的建议、办法和要求，做好以下几个方面的工作。

　　三、积极采纳建议，做好以下五项工作

　　（一）规划引领、强化落实，做好“十四五”计划和“十三五”收官。

　　2020年是学习贯彻落实习近平总书记重要讲话、中共中央国务院《关于促进中医药事业创新传承发展的意见》和全国中医药大会精神的第一年，也是我省我市实施“十三五”基层中医药服务能力提升工程是收关年，根据《中医药法》、《中医药战略规划纲要》（国发[2016]15号）、《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》（国中医药医政发[2016]33号）要求，我们认真做好总结、找差距，拿出落实中共中央国务院《关于促进中医药事业创新传承发展的意见》和省方案的具体措施，做好我市“十四五”中医药发展规划。

　　（二）持续完善中医药服务体系，提升服务能力。

　　1、加强市级中医医院建设。葫芦岛市中心医院（市中医医院）要加强中医科建设，达到国家三级综合医院中医科示范建设标准,加强中医康复科建设,9月底前申报2-3个市级中医医疗（专业）质控中心，参加省质控中心能力建设项目，专业范围：心血管、脾胃病、康复、儿科、风湿病、肺病、急诊和重症医学、肛肠、外科、皮肤病、蒙医计11个专业。

　　2、加强县级中医医院建设。（1）尚未设立公立中医医院的县（市），按省市政府绩效考核工作目标要求，尽快规划建设，6月底前报送设置县级公立中医医疗机构的报告，9月底报送前县委或政府关于设置县级公立中医医疗机构的意见；（2）兴城市中医医院做为省级基层中医药适宜技术推广基地建设，承担全市师资培训和技术推广任务，全年完成不少于10项基层中医药适宜技术推广工作；（3）兴城市中医医院做为市级中药质控中心，6月底前完成全市医疗机构中药药事考核评估工作；做为市级中医医疗质控中心，9月底年完成3-5个中医医疗（专业）质控中心设置并开展工作；（4）县级中医医院要设立治未病科，并提供服务；（5）县级中医医院要加强中医康复科建设，提升中医康复的技术水平；（6）县级中医医院开展中医全科转岗培训基地和省级西学中学员中医临床实践基地创建工作，并承接相关培训工作；（7）继续开展特色专科项目建设，做好基层名老中医药专家传承工作室建设；（8）完成大病不出县相关工作内容；（9）开展县级公立中医医院绩效考核工作；开展县级中医医院等级评审工作；（10）开展改善医疗服务行动，加强行风建设。

　　3、加强基层卫生机构中医馆建设。“十三五”期间，我市开展了以中医馆建设为重点的基层中医药服务能力提升工程，截止到2020年底，中央财政投资近一千万元，在基层卫生机构建设了近100家中医馆（国医堂），2020年是“基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划”收关年，国家将对基层中医馆建设进行考核评估，各地务必加强中医馆的管理，对照标准、自查整改，真正提供中医药技术服务。具体做好以下工作：（1）全年完成新建中医馆24家（绥中县完成自筹资金建设6家中医馆任务），达到85%的社区卫生服务中心和70%的乡镇卫生院建设中医馆的考核目标；（2）基层医疗卫生机构开展6类或多或4类中医药技术服务，全年完成不少于10项基层中医药适宜技术推广，完善服务功能、提升服务质量，提高中医药服务能力；（3）50%社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供中医治未病服务；（4）老年人和儿童中医药健康服务管理率达65%；（5）社区卫生中心、乡镇卫生院单位保证待遇前提下，积极派员参加中医全科转岗、西学中等业务培训。

　　（三）加强中医药人才培养，提高服务能力和水平。

　　兴城中医院、建昌中医院要持续开展基层名老中医药专家工作室传承人培养；葫芦岛市中心医院继续开展中医临床特色技术传承骨干人才培养、国家西学中骨干人才培养工作；从基层卫生机构选拔2批46人继续参加省级西学中培训；今年从基层卫生机构选拔22人参加中医全科医生转岗培训；通过全省统一考核参加中医住院医师规范化培训；组织中医师全员参加中医继续医学教育培训；选派中医医师参加省举办的中医康复、皮肤、外科、心血管病、脾胃病、肺病等专科技术骨干培训和中医药管理人员综合能力培训；适时组织全市确有专长人员考核评价；实施“县管乡用”中医特岗招聘计划和中医药免费订单定向培养工作，为基层培养中医药人才。

　　（四）推动中医药健康服务产业发展

　　1、中医药文化宣传。（1）做好中共中央国务院“意见”和全国中医药大会精神的舆论宣传和政策解读工作；（2）开展中医中药中国行-中医药健康文化推进行动，开展中医药健康文化素养调查等。

　　2、持续开展中医药健康旅游、健康养老示范单位建设。在医养结合养老机构中，提高中医药服务比例，发挥中医药特色优势。6月底前，各县（市）区培育中医药健康旅游和健康养老示范单位各1家，并完成考核指导。9月底前完成培育的中医药健康旅游示范单位和健康养老示范单位考核问题的整改落实。年底前完成新创建1家省级或市级中医药健康旅游或健康养老示范单位。

　　（五）净化市场环境、加强中医药监督工作。

　　加强监督执法人员培训，提高中医药监督能力；继续开展专项行动，整治医疗和保健市场乱象；促进中医药机构依法执业和中医药保健行业依法运营。

葫芦岛市卫生健康委员会